Praktische informatie
Veelgestelde vragen
Hieronder hebben we enkele veelgestelde vragen én antwoorden verzameld. Vindt u uw vraag hier niet terug, vul dan gerust ons contactformulier in.
Hoe maak ik best een afspraak ? Klik
U kan ons telefoneren op het nummer 089/30 48 46,
u stuurt ons een bericht via het contactformulier
of u komt even langs in onze praktijk.
Wat breng ik mee op de eerste afspraak ?
Meestal wordt u door uw huisarts of specialist doorverwezen voor een
kinesitherapeutische behandeling. Indien de arts een voorschrift heeft
opgesteld, dient u dit mee te brengen evenals een "klevertje"
van de mutualiteit.
Gaat het om een arbeidsongeval dan bezorgt u ons de gegevens van de
verzekering, o.a. de datum en het refertenummer van het ongeval.
Als u beschikt u over radiologische onderzoeksresultaten of andere
verwijsdocumenten brengt u die best mee. Sluiten
Heb ik een voorschrift van de arts nodig ? Klik
Om te kunnen genieten van een terugbetaling door de mutualiteit is
een geneeskundig voorschrift noodzakelijk. Indien de behandeling aan
huis dient te gebeuren, moet de arts dit expliciet vermelden op het
voorschrift.
Vanaf 1 januari 2009 dient u de behandeling te starten binnen de twee maanden na de datum die op het voorschrift vermeld staat (voorheen was dit binnen de maand). Sluiten
Behandeling in de praktijk of "aan huis" ? Klik
Voor een optimale behandeling komt u best naar onze praktijk. Hier
kunt u, samen met uw gespecialiseerde therapeut, in alle comfort en
met behulp van geavanceerde apparatuur werken aan uw revalidatie.
Kunt u zich om medische redenen niet verplaatsen, bvb na een "beroerte" of een andere neurologische aandoening, omwille van bedlegerigheid,... dan komen wij graag bij u aan huis.
Ook onmiddelijk na een orthopedische operatie, zoals een "nieuwe" heup of een "nieuwe" knie, kunnen wij de revalidatie bij u thuis aanvatten, zonder kostbare tijd te verliezen. Van zodra uw mobiliteit het toelaat, komt u naar onze praktijk en werken we samen verder aan uw herstel. Sluiten
Op hoeveel behandelingen per jaar heb ik recht ? Klik
Het aantal behandelingen waar u recht op heeft is altijd onbeperkt.
Er zijn echter een aantal bepalingen omtrent de hoogte van de terugbetaling
door de mutualiteit. Indien u het aantal behandelingen overschrijdt
dan betaalt u meer remgeld. Gelukkig wordt deze meerkost gedeeltelijk
door de maximumfactuur opgevangen. Er zijn drie categorieën van aandoeningen:
1. De courante aandoeningen.
Voor courante of eenvoudige aandoeningen zoals een verstuikte enkel of pijnlijke rug, bedraagt het aantal kineverstrekkingen met de hoogste terugbetaling max. 18 per aandoening. Als later een nieuw probleem ontstaat waarvoor kinesitherapie aangewezen is, kan de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds per jaar nog max. 2 reeksen van 18 verstrekkingen toestaan. Voor verschillende eenvoudige aandoeningen samen zullen dus in totaal 54 verstrekkingen per jaar in aanmerking komen. Een voorschrift van de behandelende arts kan max. 18 kineverstrekkingen tellen.
2. Aandoeningen met functionele beperking (de F-lijst).
De F-lijst (zie verder) is een lijst met aandoeningen
waarvoor meer verstrekkingen nodig zijn dan voor de eenvoudige problemen.
Iemand met een dergelijke aandoening, kan tot max. 60 verstrekkingen
per jaar aan het hoogste tarief terugbetaald worden. De F-lijst is
opgedeeld in twee groepen van aandoeningen:
acute aandoeningen waarvoor éénmalig 60 verstrekkingen
per jaar terugbetaald worden. Na een poly-trauma worden dit 120 verstrekkingen.
chronische aandoeningen waarvoor 3 opeenvolgende
jaren 60 verstrekkingen per jaar worden terugbetaald. Dit kan echter
nog verlengd worden. Indien een nieuwe aandoening optreedt, kan de
adviserend geneesheer een bijkomende reeks van 60 verstrekkingen (acuut
of chronisch) goedkeuren. De behandelende arts kan tot 60 verstrekkingen
voorschrijven in een keer.
3. Zware aandoeningen: de E-aandoeningen (zie verder )
Hiervoor is er geen beperking van het aantal kineverstrekkingen. Er is wel een akkoord van de adviserend geneesheer nodig voor max. 3 jaar. Nadien moet een aanvraag tot verlenging van het akkoord ingediend worden. Een voorschrift van de arts kan max. 60 verstrekkingen tellen.
Zwangerschap
Zwangerschap valt buiten de catgorieën hierboven. Zwangerschapskiné of perinatale kinesitherapie wordt tijdens en na een zwangerschap gegeven en is beperkt tot max. 9 zittingen. Sluiten
Welke aandoeningen staan op de E-lijst ? Klik
Opgelet: onderstaande lijst is een overzicht en niet de volledige
reglementering. Voor een aantal van de beschreven situaties bestaan
bijkomende voorwaarden. Er dient steeds een goedkeuring aangevraagd
te worden bij de medisch adviseur van de mutualiteit. Voor de volledige
wetteksten raadpleegt u best de site van het
R.I.Z.I.V.
Lijst van zware aandoeningen - E-lijst
1. Uitgebreide perifere verlamming : monoplegie, syndroom van Guillain Barré;
2. Evolutieve aandoeningen van het centrale zenuwstelsel met een uitgebreid motorisch gebrek zoals bij voorbeeld multiple sclerose, de ziekte van Parkinson en de amyotrofische laterale sclerose ...;
3. Uitgebreide motorische sequellen van encefale of medullaire oorsprong (bijvoorbeeld: hersenverlamming "Cerebral Palsy", hemiplegie, spina bifida, cerebellair syndroom,...);
4. Sequellen van zware brandwonden ter hoogte van de ledematen en/of de hals tijdens de evolutieve fase;
5. a) Agenesie van een lidmaat bij een rechthebbende jonger dan 18
jaar;
b) Globaal functioneel verlies van een lidmaat door amputatie, tijdens
de aanpassingsperiode;
c) Globaal posttraumatische functioneel verlies van een lidmaat, tijdens
de evolutieve periode;
6. Spits- en klompvoet, bij een kind jonger dan 2 jaar;
7. Ernstige gewrichtsdysfunctie ten gevolge van :
a) hemofilie ;
b) erfelijke bindweefselaandoeningen (osteogenesis imperfecta van
het type III en IV, Ehlers-Danlos-syndroom, chondrodysplasieën, Marfan-syndroom);
c) evolutieve scoliose met een kromming van minstens 15° (of hoek
van Cobb) bij rechthebbenden onder de 18 jaar;
d) arthrogrypose ;
8. Chronische auto-immune inflammatoire polyarthritis :
1. Reumatoïde artritis
2. Spondyloartropathie
3. Juveniele chronische artritis
4. Systemische lupus
5. Sclerodermie,
volgens de definities aanvaard door de Koninklijke Belgische Vereniging
voor Reumatologie.
9. Myopathieën :
a) de progressieve erfelijke musculaire dystrofieën;
b) de myotonia congenita van Thomsen;
c) de auto-immune polymyositis;
10. a) Mucoviscidose of geobjectiveerde primaire bronchiale ciliaire
dyskinesie;
b) Geobjectiveerde hyperproductieve bronchiectasieën;
c) Irreversibele chronische obstructieve of restrictieve longaandoeningen
met maximum MAMV-waarden van minder dan of gelijk aan 60 %, opgemeten
in een tussenperiode van minstens één maand; bij een kind jonger dan
7 jaar kan de irreversibele ademhalingsinsufficiëntie worden vastgesteld
op basis van een gemotiveerd verslag van de behandelende arts;
d) Recidiverende pulmonaire infecties bij bewezen ernstige immunodepressie;
e) Broncho-pulmonaire dysplasie met zuurstofafhankelijkheid gedurende
meer dan 28 dagen. De met redenen omklede aanvraag van de behandelende
kinderarts moet met name het verslag over de opneming in een dienst
N omvatten;
11. Lymfoedeem van een lidmaat hetzij postradiotherapeutisch, hetzij na een radicale klieruitruiming;
12. Congenitaal primair lymfoedeem.
Sluiten
Welke aandoeningen staan op de F-lijst ? Klik
Opgelet: onderstaande lijst is een overzicht en niet de volledige
reglementering. Voor een aantal van de beschreven situaties bestaan
bijkomende voorwaarden. Voor de volledige wetteksten raadpleegt u
best de site van het
R.I.Z.I.V.
Overzicht aandoeningen F-lijst
Na
bepaalde operatieve ingrepen ter hoogte van beenderen of gewrichten.
Psychomotorische
ontwikkelingsstoornissen.
Kwetsbaarheid
van ouderen die ouder zijn dan 70 jaar en gangrevalidatie nodig
hebben.
Gecompliceerde
breuken:
- bekkenbreuk met immobilisatie
- breuken van de schouder, elleboog of knie met immobilisatie
- intra-articulaire breuk (breuk door of in een gewricht) van een
lidmaat met immobilisatie
- wervelbreuk met immobilisatie
Ontwrichtingen
van elleboog, heup, schouder, heupprothese of schouderprothese.
Ernstige
knieverstuiking met scheur van de banden rond het gewricht.
Frozen
shoulder’ syndroom (aandoening waarbij schouderbewegingen sterk
beperkt zijn).
Na
poly-trauma (meervoudige letsels tgv. bijvoorbeeld een auto-ongeluk).
Een
abnormale reactie in een lidmaat of een deel ervan dat optreedt
na een – dikwijls – gering ongeval of operatie aan dat lidmaat (sudeckatrofie).
Na
bepaalde ingrepen ter hoogte van hersenen, ruggenmerg of zenuwen
.
Aantal
zenuwaandoeningen met verlies van spierkracht.
Chronisch
vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie.
Spierziekte
door vergiftiging of door geneesmiddelen.
Syndroom
van aanhoudende spiercontracties in de nek- en hlsspieren waardoor
vaak pijnlijke, abnormale bewegingen en standen van het hoofd ontstaan
(primaire cervicale dystonie).
Na
opname in een dienst intensieve verzorging of dienst voor pasgeborenen
van een ziekenhuis.
Aantal
aandoeningen van de luchtwegen.
Na
een gehele of gedeeltelijke mammectomie (borstwegname) of tumorectomie
(wegname van een gezwel) met verwijdering van de lymfeklieren.
Aantal
aandoeningen die problemen geven bij urineren en ontlasten.
Sluiten
